脚后跟痛可能有几种原因，包括日常活动造成的损伤，疾病，或解剖结构的问题。以下是一些常见的脚后跟痛原因：

1. **足跟骨刺**：骨刺是骨头上的小突出部分，常因长期压力或磨损形成。足跟骨刺可能在脚底或脚后跟造成疼痛。

2. **跟腱炎**：跟腱是连接小腿肌肉和后跟的大腱。使用过度或不当可能导致跟腱炎，造成后跟痛和腫胀。

3. **足底筋膜炎**：足底筋膜是脚底的一层结缔组织，从脚后跟延伸到脚掌。它过度拉伸或受伤时，可导致脚后跟或脚底疼痛。

4. **石膏病**（落枕）：石膏病是指由鹤管中石膏体脱落而引起的脚后跟痛。

5. **关节炎**：某些类型的关节炎，譬如类风湿关节炎或骨关节炎，可能影响足跟关节，并造成疼痛。

6. **负重过重或物理性损伤**：长时间站立、行走或跑步，尤其是在硬地面上，可能增加脚后跟痛的风险。

7. **穿鞋不当**：穿着不合脚或缺乏支撑的鞋子可导致脚后跟痛。

8. **体重增加**：体重的增加会增加脚部的负担，可能导致脚后跟痛。

9. **系统性疾病**：如糖尿病或肥胖也可能影响足部健康，导致脚后跟痛。

10. **急性损伤**：例如扭伤或其他创伤，可能影响脚后跟的结构和软组织，造成疼痛。

明确原因通常需要专业评估，可能包括身体检查、病史询问、以及像X光或MRI的影像学检查。如果出现脚后跟痛，建议咨询医疗专业人员，进行适当诊断与治疗。针对不同原因，治疗可能包含物理治疗、药物治疗、减重、支具或鞋垫调整，以及在某些情况下的手术治疗。