颈椎病是一种常见病、多发病

好发于各个年龄段

以中老年为主

有年轻化的趋势

它又称为颈椎综合征

江川社区卫生服务中心 中医伤科

副主任医师 程豫

【102.7健康总动员】颈椎不好伤全身，如何预防颈椎病？,今日闵行,28分钟#健康总动员53个内容

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颈椎病有哪些类型？

颈椎病按照病变部位、病变范围以及受损组织的不同，分为七个类型：

1.颈型颈椎病：患者表现出来的临床症状，以颈部症状为主，颈椎曲度变直，多发生在颈椎病的早期。

2.神经根型颈椎病：颈椎病中最常见的一种分型，约占颈椎病总数的一半以上，表现为受压迫脊神经根支配区皮肤感觉异常，肌力减弱，运动功能障碍等。

3.椎动脉型颈椎病：约占颈椎病患者总数的20%左右，由于影响到椎动脉的血流供应，多会导致脑循环缺血，就可出现耳鸣、偏头痛、呕吐、视物模糊等症状；

4.交感神经型颈椎病：约占颈椎病患者总数的10%左右，通常与交感神经受到刺激有关，可表现出头痛、眩晕、恶心、记忆力减退，有时还会伴有心悸、消化不良等不适症状；

5.脊髓型颈椎病：约占颈椎病患者总数的10%左右，属于较严重的颈椎病，一般与脊髓受压有关，患者常会出现下肢麻木、疼痛、走路像踩棉花，有时还会伴有上肢疼痛、酸麻等症状，疾病后期还可能会大小便功能障碍，甚至出现丧失工作和生活能力的情况；

6.混合型颈椎病：具备两种或两种以上颈椎病类型的症状和体征者称为混合型颈椎病，临床上比较常见；

7.食管型颈椎病：比较少见，因为颈椎椎体前缘骨质增生或骨赘压迫或刺激到食管而引起，患者的主要症状多为颈前部疼痛、进食后咽部不适，疾病后期甚至还会导致吞咽困难，影响到日常进食。

颈椎病的病因有哪些？

颈椎病的病因，分为内因和外因。

内因主要为颈椎椎间盘、椎体、椎间小关节等退行性改变，以及慢性肌肉劳损，陈旧性损伤。

外因，也就是我们常说的诱因，主要是因为长期不良姿势，多见于长期伏案工作之人，阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，一旦受寒、冒雨也可诱发，此外长期使用电子产品，如手机、电脑等，睡眠垫枕过高过硬，睡眠体位不良，有颈部外伤病史等也可诱发。

颈椎病有哪些症状？

颈椎病的症状，分为急性和慢性。

慢性发作：主要是中老年发病；常有颈椎长期劳损或陈旧性损伤等病史，多见于长期伏案工作之人。此类患者表现为发病缓慢，症状时轻时重，呈反复发作，迁延难愈，容易复发。

急性发作：各个年龄段均可发生，多有着凉，冒雨史，或睡眠时颈部姿势不良，或有颈部外伤，扭挫伤史，此类患者表现为发病迅速，疼痛剧烈，活动不利，症状虽较重但恢复较快，不易复发。

颈椎病的症状以疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，病程长者甚至有肌肉萎缩，两侧肌肉不对称，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊、下肢麻木疼痛等症。

如何检查诊断颈椎病？

1.体格检查：按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90°，且尽量后伸时，患肢放射痛明显加剧。腱反射减退或消失。

2.X线检查：颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、椎间隙狭窄，骨刺等退行性改变。此外，还可以做颈椎CT、核磁共振等更进一步的检查。

颈椎病该如何预防？

颈椎病的预防，早发现早诊断是本病防治的关键。

预防方面：加强颈椎锻炼，改变不良姿势，增强机体御邪能力。

其他条件方面：合理用枕，选择合适高度与硬度的枕头，保持良好的睡眠体位。改善阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等应及时治疗，如服用姜汤、暖茶等以祛邪等措施都有助于预防痹病的发生。

病后调摄护理方面：更需做好防寒保暖等预防工作；有外伤史者应保护病变肢体，提防跌扑等以免受伤；视病情的寒凉属性对患处进行热熨、冷敷等，也可配合推拿、敷药、针灸、理疗等进行治疗；鼓励和帮助患者对病变肢体进行功能锻炼，有助痹病康复。