WHO公布的全球十大慢性顽固性疾病中，颈椎病排名第二，目前全球颈椎病患者已攀升至9亿。

2016年，我国一项大样本全身慢性疼痛流行病学研究也显示颈痛是排名第二的疼痛性疾病。甚至某些单位体检时发现，几乎全员职工都存在颈椎病，只是病情程度不同。

因此，无论是医生还是患者详细的了解颈椎病的相关知识都很有必要。

一、什么是颈椎病

2018年颈椎病专家共识指出：颈椎病是指颈椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变，累及周围组织结构(神经、血管等)，并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。

椎间盘的退行性改变继发的相邻结构的病理改变，包括引起骨质增生、骨刺的形成、椎间高度降低、椎管狭窄、颈椎生理弧度变直或后凸畸形等

解剖

颈椎是人体脊柱颈段的骨头，共7块。它们像砖块一样叠加在一起，颈椎之间有椎间盘，有缓冲震荡的作用。

颈椎附近有重要的脊髓、神经、血管等结构走行，也有韧带肌肉等维持颈椎的稳定性。

发病人群

颈椎病的发生与患者职业紧密相关，如会计、办公室人员、打字员、抄写者等发病率明显高于其他人群。

长时间用笔记本电脑、低头玩手机人群的发病率也高于其他人群。

二、颈椎病症状有哪些

1.头痛、头晕

• 颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛性收缩，导致肌肉的血液循环障碍，引起颈椎病性头痛；

• 颈椎病变直接刺激、压迫或牵拉头部敏感组织而引起头痛；

• 病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经引起头痛，尤以枕部为重；

• 病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎-基底动脉系统或颅内外动脉血管产生舒缩障碍而产生颈椎病性头痛；

• 椎动脉型颈椎病患者，因病变直接累及椎动脉，使椎-基底动脉系统供血不足而产生头痛。

2.呛咳、吞咽障碍

吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是由骨刺使食管周围软组织受刺激反应所引起。

影像学检查包括 X 线片及钡餐检查，均可显示椎节前方有骨赘形成，并压迫食管引起痉挛，必要时可行 MRI 检查。

3.视力下降

颈椎病影响视力的原因：可能与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

4.落枕

落枕意味着颈椎周围韧带松弛，失去了维护颈椎关节稳定的功能。

如果经常落枕，没有采取有效措施，让椎关节继续失稳错位，可能会导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。

5.颈心综合征

表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图 ST 段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

6.胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈 6 和颈 7 神经根受颈椎骨刺压迫有关。

7.高血压

颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多。由于颈椎病和高血压皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

8.胃部不适

颈椎病患者尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、嗳气、呕吐等不适。

这主要是因为当颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射出现异常。

9.手麻

手麻可能是由于神经根性颈椎病引起。

当颈椎间盘发生退行性变后，往往会导致颈椎间盘突出或颈椎关节增生和肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节一旦压迫邻近的颈神经根时，便会引发疼痛，从而导致手麻。

10.猝倒

猝倒是椎动脉型颈椎病的一个表现，椎动脉型颈椎病因为椎动脉收到压迫而引起大脑供血不足。

11.肢体瘫痪、大小便障碍

某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上肢瘫痪；

脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍，这些症状发病率并不高，只有极少数会出现。