当前,主要通过三种方式降低血尿酸水平:
1. 药物治疗:这是降低血尿酸速度最快的方法,但也可能有最大的副作用。虽然药物可以迅速降低血尿酸水平,如果血管中有尿酸盐晶体沉积,快速降尿酸可能促使这些晶体溶解,减少对沉积区域的组织或器官的损伤。然而,这一过程可能触发急性痛风发作,并可能导致关节出现红、热、肿胀等症状,从而加剧关节损伤。
2. 饮食疗法:这种方法的降尿酸效果优于改善生活习惯,但不如药物治疗。许多已科学验证可以降低血尿酸的食物,比如樱桃和菊花,不仅有助于降低血尿酸,也能帮助控制和消除关节疼痛,因此是治疗和预防痛风及高尿酸血症的有效方法。饮食疗法的安全性相当于改善生活习惯,优于药物治疗。
3. 改善生活习惯:这种方法仅能维持或轻微降低血尿酸水平,但是没有副作用。虽然性安全性高,降尿酸过程缓慢,需要长期持续,这常导致很多人不能坚持下去。如果降低速度太慢,长期维持较高的血尿酸水平可能会诱发或加重其他并发症,如高血糖、高血脂、高血压、肾脏疾病、周围动脉硬化、心脏疾病、神经系统疾病、妊娠期并发症、男性勃起功能障碍等。根据《2022年高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识》,通过改善生活习惯,血尿酸可以降低10~18%,或者降低70~90 μmol/L。