来骨科门诊就诊的患者

大部分是因为腰痛

其中，患腰椎间盘突出症的占多数

什么是腰椎间盘突出症？

此病好发人群是哪些？

如何治疗腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出

首先，腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经引起的一种以腰腿痛为主的疾病。

腰椎间盘突出症的主要表现

1. 疼痛：多数患者有腰痛病史，但神经根受刺激时，疼痛会放射至下肢，引起坐骨神经痛。

2.感觉异常：出现神经支配区麻木，下肢发凉，无汗等。

3. 肌无力、肌萎缩：严重者可出现下肢肌肉萎缩，以拇趾屈趾背伸肌力减弱多见。

4.马尾综合征：当椎间盘向后方突出或髓核脱出压迫马尾神经，患者可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，阴茎勃起障碍等。（此情况需要紧急手术治疗）

问：“医生，为什么我才二十多岁就腰椎间盘突出了呢，腰椎间盘突出到底好发于哪些人群？”

答：

<年龄>好发于青壮年

<性别>男性更多见

<体型>过于肥胖或瘦弱

<职业>劳动强度较大的工人

<姿势>长期伏案工作及久坐久站的司机售货员等

问：“医生，那出现了这个情况，该如何治疗，可以保守治疗吗？日常生活我该注意些什么呢？”

答：在腰椎间盘突出症的治疗中，保守治疗属于一线治疗，是不伴有显著神经损伤的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。据统计，80-90%的患者可通过严格保守治疗取得良好效果。

腰椎间盘突出症的治疗

保守治疗：

1. 绝对卧床休息：严格卧床休息三周左右，大小便不可下床或者坐起；疼痛缓解后需佩戴腰围下床活动，3个月内避免过度的腰部负重和弯腰持重的动作。后续需加强腰背部肌肉的锻炼。

2. 牵引疗法：通过骨盆牵引增加椎间隙宽度，减轻椎间压力，给突出的腰椎间盘创造回纳的条件，但牵引治疗需在专业医师指导下进行。

3. 理疗、推拿、按摩：通过缓解肌肉的痉挛，减轻椎间压力，使突出的椎间盘回纳，从而减轻对神经根的刺激和压迫。

4. 改善生活姿势，避免久坐久站，减少弯腰前倾动作，防止过度用力，控制体重，卧硬板床改善睡眠质量。

手术治疗：对于病史长且经保守治疗无效的患者应该到医院进行手术治疗；出现马尾神经压迫症状的患者应尽早手术解除神经压迫。